I farmaci di automedicazione che si trovano in farmacia sono generalmente farmaci di uso lungo.Sono usati per disturbi comuni come dolore, mal di stomaco, allergie, problemi della pelle e sintomi influenzali.Secondo le statistiche finlandesi sui medicinali, nel 2017 la maggior parte dei medicinali di automedicazione è stata venduta per i sintomi gastrointestinali, come bruciore di stomaco e stitichezza.Anche gli antidolorifici come l'ibuprofene e il paracetamolo sono ampiamente venduti.Cosa dovresti tenere a mente quando prendi l'automedicazione?E varrebbe la pena lasciare alcuni dei medicinali sullo scaffale della farmacia?Raimo Tuominen, professore di farmacologia all'Università di Helsinki, afferma che è importante per coloro che assumono l'automedicazione ricordare che l'automedicazione contiene esattamente gli stessi principi attivi dei farmaci da prescrizione.Di conseguenza, anche i rischi associati all'uso dei medicinali sono in gran parte simili.- Aumentano anche se molti farmaci sono già in uso.L'automedicazione può confondere gli effetti di molti farmaci da prescrizione.La dose e le confezioni dei medicinali di automedicazione sono generalmente inferiori a quelle di un medicinale soggetto a prescrizione contenente lo stesso medicinale.Tuttavia, un paziente può acquistare più confezioni, il che può prolungare l'uso del farmaco temporaneo e aumentare la dose.- Il personale della farmacia dovrebbe sempre assicurarsi che non ci siano sorprese se stai già assumendo medicinali.L'automedicazione contiene anche prodotti che potrebbero non aiutare in alcun modo, ma che sono abituati a utilizzare.- Il problema principale di molti di questi farmaci è la mancanza di informazioni scientifiche affidabili che soddisfino i requisiti attuali: non ci sono informazioni certe sull'efficacia, afferma Vesa Mustalammi, primario di Fimea.I farmaci più comunemente usati includono diarrea e costipazione, così come antiacidi usati per il bruciore di stomaco.Usati correttamente, questi farmaci sono generalmente utili, ma possono essere associati ai pericoli della cura di sé.Ad esempio, la loperamide per il trattamento della diarrea acuta deve essere utilizzata da sola per un breve periodo fino a due giorni.- Nella sindrome dell'intestino irritabile, la loperamide viene spesso utilizzata per un tempo inutilmente lungo.In questo caso, l'intestino può abituarsi alla loperamide e seguire una grave stitichezza, dice Tuominen.Esistono diversi tipi di farmaci per la stitichezza.Il lattulosio e il macrogol sono farmaci che aumentano il liquido del colon.Possono essere utilizzati per lunghi periodi di tempo in caso di costipazione difficile.I farmaci stimolanti intestinali sennoside e bisacodile, invece, sono solo per uso temporaneo per pochi giorni.Se usati per molto tempo, oziano l'intestino e peggiorano solo il problema, quindi dovrebbero essere usati solo come aiuto temporaneo senza la raccomandazione di un medico.Tra i farmaci per il bruciore di stomaco, gli inibitori della secrezione di acido cloridrico sono farmaci che inibiscono efficacemente l'attività delle cellule che producono acido cloridrico nella mucosa gastrica.Di solito sono efficaci nell'alleviare i sintomi temporanei del bruciore di stomaco.Senza prescrizione medica, sono solo per uso a breve termine.Se i sintomi non migliorano entro due settimane, consultare un medico.Invece di assumere l'automedicazione, dovresti consultare anche un medico, ad esempio, se i sintomi iniziano per la prima volta all'età di 55 anni o sono continui, ricorrenti e gravi, ci sono altri sintomi oltre al bruciore di stomaco, il dolore è costante, è correlato allo sforzo o si irradia alla schiena.In questo caso, c'è il rischio che i sintomi siano causati da una malattia diversa dai sintomi temporanei di reflusso.- I farmaci acido-bloccanti autoprolungati possono portare a problemi nell'area del colon, come infezioni e sanguinamento causati dai FANS, dice Tuominen.Gli antidolorifici da banco sono solo per uso a breve termine.L'effetto collaterale più comune con i FANS (come ibuprofene, ketoprofene, naprossene e acido acetilsalicilico) è l'irritazione gastrointestinale, che può verificarsi con l'uso a breve termine.- Dosi elevate se usate per lungo tempo espongono il tratto gastrointestinale all'irritazione e la cura di sé è potenzialmente pericolosa, in quanto può provocare un'ulcera allo stomaco FANS difficile da trattare, dice Tuominen.Una piccola percentuale di asmatici può avere un attacco d'asma con i FANS.I preparati contenenti due FANS non devono essere usati contemporaneamente.Non porta vantaggi aggiuntivi, ma aumentano gli svantaggi.- Ad esempio, non sempre si ricorda che Finrexin, che è commercializzato come medicinale antinfluenzale, contiene acido acetilsalicilico, quindi non dovresti assumere altri FANS contemporaneamente, dice Mustalammi.Il paracetamolo è generalmente un agente antipertensivo sicuro per l'uso a breve termine, purché il dosaggio venga rispettato.Negli adulti, la dose massima giornaliera di automedicazione non deve essere superata, poiché dosi più elevate aumentano il rischio di danno epatico.L'uso del paracetamolo come analgesico singolo è aumentato in modo significativo.- Nell'automedicazione, si presenta facilmente una situazione in cui il paracetamolo viene ottenuto contemporaneamente da molti prodotti diversi, aggiunge Tuominen.Oggi, l'uso di medicinali per la tosse non è raccomandato per il trattamento della tosse, poiché gli studi hanno dimostrato che non sono solo inefficaci ma anche potenzialmente dannosi.I principi attivi nei medicinali destinati ad alleviare l'irritazione della tosse sono, ad esempio, i farmaci oppioidi, che, nel peggiore dei casi, possono causare gravi danni al bambino se agiscono sul sistema nervoso centrale.Secondo l'attuale raccomandazione terapeutica, i medicinali per la tosse nei bambini non alleviano i sintomi della tosse acuta nei bambini e possono causare gravi effetti collaterali.Gli studi dimostrano che non ci sono prove credibili dell'efficacia dei sedativi della tosse negli adulti, anche negli adulti.- Secondo le attuali conoscenze, anche l'efficacia dei farmaci antitosse non è strana.In un comune attacco di influenza, non sono di grande aiuto, sottolinea Mustalammi.I farmaci per la tosse sono venduti con molti marchi diversi: Silotoc e Katapekt, ad esempio, promettono di alleviare l'irritazione della tosse e Medipekt, Mucov e Bisolvon, ad esempio, rilasciano muco.Un medicinale per la tosse comunemente usato con un noto rischio di effetti collaterali sul sistema nervoso centrale è anche il destrometorfano (Resilar e Rometor ratiopharm).Secondo Mustalammi, non esiste nemmeno un trattamento efficace per l'influenza.- L'ingestione di miele o di qualsiasi liquido che idrata la gola può alleviare i sintomi.A causa del rischio di botulismo, il miele non deve essere usato nei bambini di età inferiore a 1 anno.In Finlandia esiste un medicinale autorizzato nella categoria dei medicinali per il raffreddore: una crema contenente mentolo, canfora, timolo e oli essenziali, venduta con il nome commerciale Vicks Vaporub.Si usa esternamente o per inalazione di vapori.- Alla luce delle attuali prove di ricerca, un tale unguento non ha un effetto credibile sui sintomi dell'influenza, dice Mustalammi.Il prodotto non deve essere utilizzato nei bambini di età inferiore a 2 anni a causa del rischio di possibile arresto respiratorio o nei bambini di età inferiore a 6 anni per inalazione di vapori.Secondo Tuominen, anche alcuni farmaci di automedicazione possono essere un'abitudine.- Ad esempio, nell'influenza, potrebbe essere consuetudine usare Finrexin, ad esempio, che non contiene alcun farmaco che ha dimostrato di influenzare il decorso della malattia influenzale - può alleviare i sintomi in una certa misura, afferma Tuominen.Il principio attivo negli spray nasali che cola è xilometazolina o ossimetazolina.Stringono la mucosa nasale e aprono un naso chiuso.Secondo Mustalammi, la preoccupazione principale dei prodotti è l'uso a lungo termine.A seconda del prodotto, il tempo massimo di trattamento va da 7 a 10 giorni per adulti e bambini più grandi, da 3 a 5 giorni per i bambini piccoli.-Nell'uso a lungo termine, la mucosa nasale si irrita e può abituarsi all'effetto astringente del farmaco: la mucosa diventa così fisicamente dipendente dal farmaco.Questo può portare a una spirale in cui l'aumento delle dosi porta solo a una peggiore congestione.Sono disponibili numerosi farmaci di automedicazione per il trattamento del mal di gola, disponibili sotto forma di pastiglie e spray.Alcune compresse per la gola (come Strepsils, Posirex e Med-Angin) contengono i principi attivi amilmetacresolo e alcol 2,4-dibenzilico.Sono antisettici che possono uccidere localmente batteri, funghi o virus.Tuttavia, non sono utili per alleviare il mal di gola.- Questi principi attivi, una volta aspirati, non uccidono i virus che causano l'influenza nella bocca e nella gola, in modo che l'uso del medicinale non abbia alcun effetto sul decorso dell'infezione influenzale.L'effetto di sollievo alla gola percepito è molto probabilmente causato dalla suzione stessa, dice Mustalammi.I prodotti sono commercializzati anche per il mal di gola.- Tuttavia, i preparati non contengono antidolorifici o anestetici.Oltre agli antisettici, due medicinali di automedicazione (Bafucin e Toncils) contengono anche l'anestetico benzocaina.L'indicazione approvata per l'uso di questi medicinali è solo la "disinfezione della bocca e della gola", non il sollievo del mal di gola o l'anestesia della gola.- Le piccole quantità di anestetici contenuti nei prodotti non hanno un effetto credibile nell'alleviare il mal di gola, dice Mustalammi.Il miglior sollievo per il mal di gola sono gli antidolorificiInoltre, i farmaci antinfiammatori non steroidei flurbiprofene (Strefen) e benzidamina (Septabene) sono disponibili come pastiglie e come nebulizzatore per il cavo orale.Secondo Mustalammi, il meccanismo d'azione sul mal di gola è di per sé credibile, perché i preparati contengono un analgesico.- Tuttavia, le prove scientifiche pubblicate sull'effetto di tali preparati topici sul mal di gola sono piuttosto fragili.È probabile che la suzione stessa svolga un ruolo significativo nell'alleviare il mal di gola.Secondo Mustalammi, il miglior aiuto per infastidire il mal di gola viene dall'ingestione di un antidolorifico: un FANS o paracetamolo.- Le pastiglie per succhiare non medicate possono essere utilizzate anche per il mal di gola lieve.Se non ci sono benefici per i farmaci topici per la gola, non c'è alcun danno reale in essi.Tuttavia, nel caso di medicinali contenenti benzocaina, benzidamina o flurbiprofene, occorre tenere presente la possibilità di una grave reazione allergica se l'utilizzatore è già ipersensibile agli anestetici o ai FANS.Perché ci sono farmaci inattivi in ​​vendita?Perché le farmacie vendono farmaci che non hanno dimostrato di avere alcun effetto?Il primario Vesa Mustalammi di Fimea afferma che negli ultimi decenni i requisiti per l'autorizzazione all'immissione in commercio di un medicinale non erano così severi come lo sono oggi.Pertanto, ci sono molti medicinali nella gamma dell'automedicazione che sono stati approvati come automedicazione prima dell'entrata in vigore degli attuali criteri.È il caso, ad esempio, dei medicinali per la tosse in commercio, di cui non è più consigliato l'uso, soprattutto nei bambini.L'automedicazione approvata oggi include il requisito che il farmaco deve essere sufficientemente sicuro da poter essere utilizzato senza il giudizio e la guida del medico.Né un'automedicazione dovrebbe rappresentare un rischio significativo se utilizzata in modo improprio.- Se non ci sono rischi significativi per la sicurezza, è difficile restituire un medicinale che è già stato approvato per l'automedicazione a un medicinale soggetto a prescrizione, afferma Mustalammi.Pertanto, la mera mancanza di prove dell'efficacia di un medicinale da sola non è sufficiente a giustificare una restrizione di un'autorizzazione all'immissione in commercio.6. Per il trattamento topico di dolori muscolari e articolari10. Decongestionanti nasali topici(Fonte: vendita in farmacia di farmaci automedicinali 2017, Statistics Finland)